Diagnostika karcinomu prostaty

V současné době je naprostá většina případů karcinomu prostaty (KP) odhalena na základě vyšetření krve na hladinu prostatického specifického antigenu (PSA). Další nezbytnou součástí je zhodnocení prostaty pohmatem přes konečník (per rektum vyšetření). Dále se v dnešní době dostává do popředí vyšetření pomocí magnetické rezonance (MR) prostaty. Na základě těchto vyšetření vám může váš ošetřující lékař doporučit, abyste podstoupil biopsii prostaty. Mikroskopické zpracování odebraných vzorků je zásadní pro určení diagnózy karcinomu a stupně jeho agresivity. Bez histologického potvrzení diagnózy skrze biopsii prostaty není možné zahájit případnou léčbu

Koncentrace PSA v krvi

Za běžných okolností proniká z prostaty do krve jen malé množství PSA. Vyšší koncentrace PSA v krvi nasvědčuje tomu, že se prostupnost stěn prostaty zvětšila, obvykle následkem nějaké patologické změny. Může jít o karcinom, ale i o benigní hyperplazii prostaty nebo zánět. Někdy je dočasná koncentrace PSA v krvi důsledkem urologického zákroku.

Za normálních okolností je hladina PSA v séru pod 4 ng/ml, což je hodnosta, která je mezinárodně uznávaná jako dělící linie mezi normální a zvýšenou hodnotou PSA.

Důležitou roli v měření PSA hraje věk pacienta. Víme, že s narůstajícím věkem se postupně zvyšuje i hodnota PSA, proto se v současné době v diagnostice bere obvykle ohled na tzv. věkově specifický PSA.

• Pro muže ve věku 40 – 49 let byla navržena horní hranice PSA 2,5 ng/ml,
• v 50 – 59 letech 3,5 ng/ml,
• v 60 – 69 letech 4,5 ng/ml,
• od 70 let výše 6,5 ng/ml.